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血型不合不能进行输血主要是因为红细胞表面的抗原与受血者血清中的抗体发生免疫反应，导致红细胞凝集和溶血，具体如下：

1、ABO血型系统中，红细胞表面有不同的抗原（A、B、AB、O），当输入含有受血者血清中不存在抗原的红细胞时，会引起免疫反应。

2、受血者血清中的抗体（抗A、抗B）会与输入血中红细胞表面的相应抗原结合，形成抗原-抗体复合物，导致红细胞凝集。

3、凝集的红细胞会阻塞毛细血管，引起组织缺血缺氧，严重时可能导致器官功能衰竭。

4、凝集的红细胞还会被免疫系统破坏，发生溶血反应，释放大量血红蛋白，导致高胆红素血症、肾功能损伤等严重并发症。

5、除了ABO血型系统，还有其他血型系统（如Rh系统）的不合也会引起类似的免疫反应和输血并发症。

总结：血型不合不能进行输血主要是因为会引起免疫反应，导致红细胞凝集和溶血，严重威胁受血者生命安全。

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